Tạo thùng chứa giác quan: Đổ đầy một thùng nhỏ với các vật thể khác nhau như lá cây, đá và cát. Hoặc sử dụng các loại thực phẩm như cơm mì hoặc đậu cùng với thìa và muỗng và đồ chơi nhỏ để chôn và khám phá.- Chơi với đồ ăn: mì đã nấu, sữa chua, đậu nấu chín dằm nhiễn. (Chơi ở vị trí khác và thời điểm khác khi ăn)
- Đồ chơi âm thanh: bất kỳ đồ chơi, nhạc cụ phát ra tiếng ồn hoặc sử dụng hộp togo, lõi của giấy toilet bịt hai đầu và thêm các đồ vật khác nhau vào thùng chứa khác nhau (gạo, đậu, hạt,…)
- Playdoh
- Đu quay: trên xích đu hoặc ôm đứa trẻ và đung đưa/xoay vòng vòng
- Hộp đựng cát
- Làm vườn (đào, phân loại hạt, tưới nước, ngửi hoa / thảo mộc)
- Thử thách nếm thử: Nhắm mắt hoặc bịt mắt và đưa cho các loại trái cây hoặc thức ăn khác nhau.
- Quấn chặt vào mền, kéo đi trên sàn nhà
- Đi chân không trên cỏ hoặc lá cây khô
myhanh
- Chơi ghép hình
- Chơi tìm vật/hình giống nhau
- Làm chai kích thích giác quan (sensory bottle): chai rỗng, nước, glycerin, màu thực phẩm, bụi/hạt nhỏ long lanh (glitter), legos nhỏ, nút áo, small toys, water beads,..
- Chơi xỏ đồ hoặc cereals bằng sợi giây
- Đặt giấy trắng lên đồng xu, dùng bút màu chà xát lên giấy.
- Vẻ tranh bằng tay
- Vừa đi vừa giữ bóng trên lòng bàn tay (bàn tay mở ra)
- Trò chơi ngửi mùi các đồ vật (cà phê, trà, bánh kẹo, xà phòng, oải hương, hương thảo,..)
- Trò chơi xếp hình theo trình tự (ví dụ: hình quả chuối nguyên -> hình quả chuối được lột vỏ -> hình quả chuối đã ăn một nữa -> hình vỏ chuối)
- Tập thở
Đây là cách dạy dùng Intraverbal fill-in. Điền vào chỗ trống. Xem thêm ở bài viết trước “Muốn Dạy Nói Cho Con Cần Phải Hiểu Về “Hành Vi Lời Nói” (Verbal Behavior)”
Muốn Dạy Nói Cho Con Cần Phải Hiểu Về “Hành Vi Lời Nói” (Verbal Behavior)
Xem thêm bài viết về “Muốn Dạy Nói Cho Con Cần Phải Hiểu Về Hành Vi Lời Nói (Verbal Behavior)”
Muốn Dạy Nói Cho Con Cần Phải Hiểu Về “Hành Vi Lời Nói” (Verbal Behavior)
Muốn Dạy Nói Cho Con Cần Phải Hiểu Về “Hành Vi Lời Nói” (Verbal Behavior)
Một phần rất quan trọng của phương pháp Applied Behavior Analysis (ABA) đó là Hành Vi Lời Nói (Verbal Behavior). Trong khi tưởng chừng như ngôn ngữ và việc nói là thứ vốn tự nhiên có và tự hình thành thì B.F. Skinner vào đầu năm 1900 đã nghiên cứu và viết rằng Lời Nói là cũng là Hành Vi. Mà hành vi thì có thể dạy, thay đổi, và rèn luyện. Từ đó nhiều nghiên cứu sau này đã phát triển và sử dụng rộng rãi Hành Vi Lời Nói (Verbal Behavior)
“Hành Vi Lời Nói” là một chủ đề rất lớn trong ABA. Ở đây sẽ chỉ đề cập tới phần nhỏ quan trọng mà giúp ích cho các bố mẹ trong việc dạy nói cho con.
Về lý thuyết “Hành Vi Lời Nói” là một cách suy nghĩ về mặt chức năng ngôn ngữ của con người bao gồm cả giao thiếp không nói và suy nghĩ.
Đây là thành phần chính của “Hành Vi Lời Nói” theo B.F. Skinner:
- Mand (Yêu cầu) – Yêu cầu những thứ cần/muốn.
- Tact (Tạm dịch là Nhận định) – Nhận định tên đồ vật/hành vi và những thứ mà có thể nhìn, cảm thấy, ngửi, hoặc chạm được.
- Echoic (Bắt chước) – Nói lại sau khi nghe người khác nói.
- Intraverbal (Tạm dịch là Đối thoại) – Trả lời câu hỏi hoặc thảo luận về vấn đề sau khi tiếp nhận hành vi lời nói của người khác.
(Sẽ không đi sâu vào Listener Responding, Imitation, Copy a Text, Transcription, and Textual ở đây. Và sẽ đề cập tới dạy bé dùng ngôn ngữ cử chỉ (ASL) và hình ành (PECS) ở một bài khác -> Tất cả đều nằm trong hành vi lời nói (Verbal beahvior))
Theo kinh nghiêm giảng dạy. Để dạy về Hành Vi Lời Nói cần có chương trình đúng đắn và phù hợp với đối tượng học. Vì không sẽ tạo ra những hành vi lời nói không mong muốn như lập đi lập lại hoặc trả lời theo thói quen khó thay đổi với những hành vi không mong muốn khác.
*Cách dạy thông thường Mand (Yêu Cầu) sẽ được dạy trước vì theo lẽ tự nhiên trẻ cần sẽ mong muốn thực hiện.
Ví dụ: Dạy từ “iPad”
Đầu tiên dạy trẻ nói “iPad” để yêu cầu được iPad.
Tiếp theo đưa những bức hình khác nhau trong đó có hình iPad và yêu cầu trẻ chỉ ra iPad.
Kế đến nói “iPad” để trẻ lập lại “iPad” hoặc cho trẻ ghép những hình ảnh iPad khác nhau lại với nhau.
Cuối cùng là hỏi trẻ cái gì có thể chơi games/ghép hình/nghe nhạc (tuỳ thuộc cách trẻ sử dụng) và trẻ trả lời “iPad”
*Trẻ cần biết tất cả các cách sử dụng từ Ipad khác nhau. Không phải chỉ dung từ iPad chỉ để yêu cầu.
Tương tự với các từ khác cho dạy trẻ.
Theo kinh nghiệm giảng dạy, đối với một số bé chưa nói được. Thì một số bé sẽ bật được âm hiệu quả với Yêu Cầu (Mand) trước và một số bé sẽ bật được âm hiệu quả với Đối Thoại (Intraverbal) đơn giản trước. Đồng thời có thể dạy một lúc cả hai.
Yêu Cầu (Mand)
- Xem xét và ghi lại hiện tại bé có tạo được âm thanh gì
- Chọn phụ âm (m, d, b, h,..) hoặc nguyên âm (a, o, i, e,…) gần nhất với âm thanh của bé tạo ra để chọn thành 1 từ có ý nghĩa để bắt đầu dạy bé.
- Phải tìm và kết hợp với một vài món đồ chơi bé yêu thích nhất hoặc đồ ăn bé yêu thích.
- Kết hợp với ngôn ngữ cử chỉ tuỳ theo bé (American Sign Language – ASL)
Đối thoại đơn giản (Intraverbal Fill-in) gồm có:
- Ready, Set, “Go”
- A, B, “C”
- I Love “you”
- 1, 2, “3” (Tieng anh)
- Một, Hai, “Ba” (Tiếng Việt)
- Twinkle, twinkle, Little “Star”
- Up, “Down”
- A cow says “Moo Moo”
- A sheep says “Baa Baa”
- Hoặc những bài hát nào bé yêu thích khác
Cũng có thể dùng Intraverbal Fill-in để taọ nhiều cơ hội cho con nói và phát triển vốn từ vựng.
- You open the “door”
- You play with “car”/”ball”/”block”
- You brush your “teeth”
- You wave your “hand”
- You eat “food”
- Write with a “pencil”/”marker/”pen”
- Socks and “shoes”
- Drive a “car”
- Drink from a “cup”
- Sleep in a “bed”
- A bird flies in the “sky”
Tất cả những gì sử dụng hàng ngày như câu nói, bài hát, đọc kinh,… đều có thể sử dụng như trên.
Bậc cao hơn của Đối Thoại (Intraverbal) là trả lời câu hỏi (Wh-questions) khi người khác hỏi.
Bậc tiếp theo là Đối Thoại về những vấn đề đã xãy ra hoặc không thể nhìn thấy được trong môi trường hiện tại.
Xin lưu ý ngoài Intraverbal Fill-in đơn giản ở trên để tạo cơ hội cho trẻ bật ra âm thanh thì theo nguyên tắc phải dạy trẻ Yêu Cầu (mand) va Gọi tên (Tact) trước khi dạy Đối thoại (Interverbal) để trẻ có vốn từ vựng trước.
Nguồn Tham Khảo:
Verbal Behavior Book
Mốc phát triển của trẻ từ 2 tháng tuổi tới 5 tuổi và cách chơi và dạy con phù hợp lứa tuổi của CDC. Ấn vào Vietnamese ở giữa trang: https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/freematerials.html
Hoặc dùng link này:
https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/pdf/CDC_LTSAE-Checklist15_FNL_VI_508.pdf
Theo nghiên cứu cho thấy mối quan tâm chung về dinh dưỡng đối với trẻ Tự Kỷ là:
- Sự thiếu hụt dinh dưỡng chung
- Thừa cân
- Thiếu cân
- Sự lựa chọn thức ăn
- Lệ thuộc vào một cách trình bày hoặc một thói quen nhất định khi ăn
- Sự lo lắng khi thấy thức ăn mới lạ
- Từ chối thức ăn/thức uống
Thiếu hụt dinh dưỡng sẽ dẫn tới:
- Ảnh hưởng tới sự tăng trưởng
- Làm xáo trộn tâm trạng, cảm xúc, và hành vi
- Ảnh hưởng tới các chức năng cơ thể như hệ thống lưu thông máu, hệ thống trao đổi chất, hệ thống miễn dịch.
- Ảnh hường tới trí tuệ và nhận thức
Những chất cần thiết cho trẻ phát triển:
Iron (Fe): Rau Spinach, thịt đỏ, gan và các loại nội tạng khác, các hoại đậu
Calcium (Ca): Sữa, yogurt, cheese, bông cải xanh (broccolis), các loại hạt và đậu
Vitamin E: Hạt hướng dương, quả hạnh nhân (almond), rau có màu xanh
Zinc (Zn): Các loại hạt và đậu, nấm, thịt đỏ, vỏ của khoai tây
Potassium: Rau Spinach, bông cải xanh, cà chua, kiwi
Omega-3 fats (DHA, EPA, ALA): Rong biển (Seaweed), cá và đồ biển khác, flaxseed, chia seeds, quả óc chó (walnuts)
Vitamin C: Trái cây họ cam quýt, ớt đỏ/xanh, kiwi, bông cải xanh, dâu tây, dưa lưới, cà chua
Vitamin D: Ánh sang mặt trời, long đỏ trứng, cá Salmon và Tuna
Vitamin A: Gan, dầu cá, sữa, trứng, rau spinach, khoai lang, cà rốt, bí đỏ
- Mục tiêu của bạn là muốn con có thể ăn nhiếu loại thức ăn khác nhau (tất cả đồ ăn mới, bao gồm cả đồ ăn không mang chất dinh dưỡng cao) hay bạn muốn con có thể hấp thu dầy đủ chất dinh dưỡng?
- Bạn có nghĩ tới tương lai con sẽ đi học và sẽ ăn đồ giống bạn bè, hoặc sẽ lớn và bạn không thể quản lý đồ ăn của con?
- Bạn có tôn trọng sự lựa chọn của con? Trẻ Tự Kỷ cũng như những trẻ khác, có sự chọn lựa yêu thích?
Nếu bạn có câu trả lời chắc chắn cho 3 câu hỏi trên thì tin chắc rằng bạn biết cách cung cấp chất dinh dưỡng cần thiết cho sự phát tiển thể chất và tinh thần của con.
Bạn cần biết:
- Giúp con ăn nhiều loại thức ăn đa dạng là một quá trình và cần có một chương trình để tập luyện về tính uyển chuyển, tập về vị giác, khích thước từng miếng thực phẩm, giải quyết các vấn đề về loại thực phẩm, cho tiếp xúc nhiều loại thực phẩm khác nhau. — Sẽ chia sẻ ở một bài riêng về vấn đề này.
- Nếu thấy con chỉ ăn vài món rất thiếu dinh dưỡng (very poor diet) cần liên hệ bác sĩ gia đình hoặc chuyên gia dinh dưỡng gấp.
- Nếu thấy con thiếu một hai hai chất cần thiết có thể tập cho con ăn một vài thực phẩm bổ sung dinh dưỡng, hoặc sử dụng vitamin bổ sung cho con. Không nhất thiết phải sử dụng vitamin tổng hợp (multivitamin) nếu con ăn được đa dạng. Bổ sung riêng nhóm vitamin mà con thiếu theo hướng dẫn của chuyên gia dinh dưỡng.
Nguồn tham khảo:
https://ods.od.nih.gov/factsheets/list-all/ Accessed on 12 September 2021.
Dr. Susan Hyman. Diet and Autism. https://sparkforautism.org/discover_article/diet-and-autism/ Accessed on 11 September 2021.
Từ sơ sinh đến 5 tuổi, não bộ của trẻ phát triển hơn bất ký thời điểm nào trong cuộc đời. Sự can thiệp sớm rất quan trọng để giúp trẻ phát triển hết khả năng và có thể tạo nên sự khác biệt cho cả cuộc đời của trẻ về sau.
Nếu Bố hoặc Mẹ có lo lắng về sự phát triển của con, thì cần phải làm những điều sau:
- Tìm hiểu những dấu hiệu giúp nhận biết sớm về tự kỷ:
- 6 Tháng: Trẻ không cười hoặc không có biểu hiện vui tươi
- 9 Tháng: Trẻ không có sự giao tiếp qua lại bằng nụ cười, âm thanh, hoặc thay đồi những biểu hiện trên khuôn mặt.
- 12 Tháng: Gọi tên không có sự đáp trả bằng ánh mắt hoặc cử chỉ và không tạo những âm thanh khác nhau để tập nói.
- 16 Tháng: Không nói được từ nào
- 24 tháng không nói được 2 từ có nghĩa
- Hoặc bất kỳ thời điểm nào trẻ bị mất dần đi khả năng nói hoặc khả năng giao tiếp.
- Kiểm tra các cột mốc phát triển của trẻ thông qua “CDC development milestones” bằng tiếng Việt:
https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/pdf/CDC_LTSAE-Checklist15_FNL_VI_508.pdf
- Cần phải làm ngay một cuộc hẹn với bác sĩ nhi hoặc bác sĩ tâm lý để xem xét về vấn đề chậm nói và tự kỷ.
- Tìm hiểu các phương pháp giúp con như ABA, Speech therapy, and Occupational therapy.
Tìm hiểu về Tự Kỷ là gì -> Ấn vào chữ Autism ở trên cùng của website.
Nguồn Tham Khảo:
https://nationalautismassociation.org/resources/signs-of-autism/
https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/pdf/CDC_LTSAE-Checklist15_FNL_VI_508.pdf
CDC cho ra một biểu đồ để giúp các bố mẹ theo dõi sự phát triển quan trọng theo từng cột mốc của trẻ từ bé cho đến 4 tuổi. Đây là những yếu tố cần phải theo dõi và cần trao đổi với bác sĩ để có những can thiệp sớm cho trẻ.
Download biểu đồ tại: https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/pdf/parents_pdfs/CDC_Brochure_VI_508.pdf
